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医学心理学·重点知识汇总

第一章：绪论

医学心理学的定义

心理因素对健康和疾病的作用规律的学科

医学模式

定义

某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学发展的指导思想

包括

心身观

身体和心理之间的关系

相互分离的二元论/紧密联系的一元论

健康观

健康的定义

疾病观

疾病的认知

起因

发展

诊断

治疗

研究方法

观察法

自然观察（无条件）

控制观察（条件下）

调查法

心理测验法

实验法

个案法

第二章：心理学基础

心理学的概念

研究心理现象

心理过程

认知

感觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映

外部感觉

视觉

听觉

嗅觉

痛觉

温度觉

压觉

内部感觉

化学

压力

运动

平衡觉

知识点

意义

认知过程的基础

维持觉醒和调节心理活动

特征

感受性

定义

对刺激的感受能力

大小

感觉阈限

影响因素

补偿

某种感受器受到损伤后，在社会生活与实践活动的影响下，其他感受器的感受性大大提高的现象

发展

锻炼后可得到强化

适应性

敏感度

选择性

持久性

对比性

同时对比

继时对比

相互作用性

联觉也是其一种特征表现

知觉：客观事物直接作用于感官在头脑中产生的本体属性

空间知觉

时间知觉

运动知觉

知识点

知觉的基本特征

选择性

受知觉对象特点和知觉者本人主观因素的影响

整体性

理解性

依赖于当前信息和过去知识经验来理解并赋予一定的意义

恒常性

错觉

在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉

大小

形状

方向

形重

倾斜

运动

时间

记忆：在头脑中积累和保持个体经验的心理过程

内容分类

情绪记忆

运动记忆

加工方式或保持时间长短分类

感觉记忆

短时记忆

信息存储量一般为7±2个记忆单位

长时记忆

遗忘的机制

干扰理论

前摄抑制

动机性遗忘理论

不愿接受的令人痛苦的经验排斥到意识之外

想象

表象是一种记忆

思维：人脑间接地概况地对客观事物的反映

思维过程的主要特征

间接性

概括性

注意：个体有意识地集中精力和注意力来关注某些事物或信息的过程

注意的特点

指向性

选择某个对象而忽略另一些

集中性

对干扰刺激的抑制

注意品质包括

持续性（稳定性）长时间集中

长时间集中，不受干扰

选择性

在复杂环境中快速准确地选取目标信息

分配性

不同任务及时调整

必要时的转移性

在不同情境下适时地切换、调整和控制

语言

情绪

特点

情境性

冲动性

功能

适应功能

动机功能

组织功能

信号功能（社会功能）

基本分类

快乐

愤怒

悲哀

恐惧

情绪状态的分类（强度、速度、持续时间）

心境

微弱、持久、弥漫性

激情

爆发、强烈、短暂

应激

对各种意外环境刺激做出的适应性反应

理论

情绪外周理论（詹姆士-兰格）

情绪由内脏器官和骨骼肌肉活动在脑内引起的感觉

情绪是对身体变化的知觉

情绪丘脑理论（坎农-巴德）

情绪产生的中心不在外周系统，在中枢神经系统的丘脑

情绪三因素学说（沙赫特-辛格）

认知过程（关键作用）

环境刺激

生理反应

情感

特点

稳定性

深刻性

分类

道德感

理智感

真理

美感

情绪和情感是人对客观事物的态度体验和相应的行为反应

外部表现

面部表情

面部肌肉变化的模式

姿态表情

面部以外的身体部位动作

手势

身体姿势

语调表情

言语的声调、节奏和速度

意志：有意识地支配、调节行为，通过克服困难实现预定目的的心理过程

相关人物

华生

标志着行为主义的诞生

巴普洛夫

经典条件反射

斯金纳

操作性条件反射理论

班杜拉

社会学习理论

主要内容

经典条件反射理论（S-R）：人的所有行为由条件反射引起（环境塑造人）

影响因素

非条件刺激（UCS）与条件刺激（CS）的性质

正相关

非条件刺激（UCS）与条件刺激（CS）的时间关系

条件刺激（CS）先于或与非条件刺激（UCS）同时发生

非条件刺激（UCS）与条件刺激（CS）之间的一致性

每次实验中非条件刺激（UCS）与条件刺激（CS）同时展示

非条件刺激（UCS）与条件刺激（CS）的共同作用次数

正相关

以前对条件刺激（CS）的体验

以前在没有非条件刺激的情况下受过某种刺激，当这种刺激与一个非条件刺激共同作用时就不太可能成为条件刺激

操作性条件反射理论（S-R→Sr+）：任何反应如果导致增强物出现，则此后改反应更可能再度发生（人的主观能动性/选择性）

社会学习理论

学习形式（观察学习和模仿学习）

观察和模仿

直接经验来学习，还可以通过观察他人行为及其后果来学习

榜样

观察和模仿那些认为值得效仿的人

将习得的行为解释为刺激与反应之间的连结

刺激对行为影响的种类

强化

正强化

给予一种好刺激

负强化

去掉一个坏刺激

不强化

消退型

惩罚型

施加一个坏刺激

泛化

一朝被蛇咬十年怕井绳

认知理论

相关人物

费斯延格

认知失调理论

贝克

认知歪曲

艾利斯

非理性信念

主要内容

认知失调理论

当一个人同时有两个或多个相互矛盾的认知时，会产生一种不愉快的紧张状态

贝克认知歪曲的五种形式

任意推断

在缺乏足够证据的情况下，凭主观感受或偏见做出主观推断（完全无关）

过滤器思维

选择性地关注和记住一些负面信息，而忽视或忘记正面的信息，会导致他们对情况产生不平衡的看法

过度引申

基于一次或少数几次不好的经历，就普遍地认为类似的事情都会持续发生，无论证据是否支持这种观点

导致情况或自身的看法过于消极

夸大或缩小

对客观事件的意义作出歪曲的评价

以偏概全（黑白思维）

将事物划分为两个极端，没有中间地带

艾利斯不合理信念的特征

绝对化的要求

强调控制感

过度概括化

强调思维偏差

糟糕至极

强调情绪体验

人本主义理论

相关人物

马斯洛

自我实现理论

罗杰斯

自我和谐理论

主要内容

马斯洛需要层次理论

自我实现的需要

不断实现潜能

尊重的需要

爱和归属的需要

安全需要

生理需要

社会性需求

生理需求

罗杰斯自我和谐理论

概述

人性本善，假设每个人都拥有改变的能力，且每个人都有改变的能力，且每个人都有某程度上的自由，可以自我指导和成长，努力自我实现、成熟和社会化

关注真实的自我（现实我）与理想的自我和谐发展

影响因素

重要人物

生命中重要人物与自我概念

童年关注

关怀、爱抚、同情、认可、尊重、喜爱等积极关注，形成健康的自我概念

价值条件

儿童的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定，否则就会收到批评、斥责、甚至惩罚

心理生物学理论

相关人物

坎农

神经丘脑假说

塞里

应激学说

巴普洛夫

高级神经活动假说

沃尔夫

情绪理论

主要内容

神经丘脑假说：强烈的刺激可超越皮层的抑制而直接激活丘脑，产生情绪反应

战斗或逃跑反应（战逃反应）

应激学说：压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应（生理）

高级神经活动假说

经典条件反射理论

沃尔夫情绪理论：情绪对生理活动的影响

第四章：心理健康

心理健康

人的心理活动和社会适应良好的一种状态

情感

思维

行为

表现为

积极的情感

稳定的思维

适应性行为

包含

智力正常

维持良好的情绪

人际关系和谐

亲情

友情

爱情

适应环境

健全的人格

心理卫生

强调预防和维护心理健康

心理预防

初级预防

目的

减少人口中新的心理疾病个案的发生

原则

向人们提供心理卫生知识

发现并澄清不良环境因素

评估个案对此不良环境的抵抗力

除去不良环境因素，降低个案发展为精神病的可能性

预防为主

次级预防

目的

缩短已发生心理疾病患者的患病时间，使心理疾病对个人及社会的损害降到最低的程度

工作重点

早期发现心理疾病症状

早期转介及诊断

有效的心理门诊或心理治疗

心理治疗

三级预防

目的

降低严重心理障碍者心理功能缺陷的残留程度与频度（心理康复）

工作重点

防范人际关系和社会关系的崩离

提高其社会适应能力

及早安排重回社会之路

药物治疗

心理发展（毕生发展观）

概念

生命周期

从受孕到生理死亡

特点

生命的连续性和变化性

终生发展观

发展是多维度的、多方向的

成长和消退并行

获得与丧失的结合（发展任务）

生态系统（环境）

微观系统（家庭、社交网络）

宏观系统（文化、社会结构）

不同时期

儿童时期

胎儿期（受孕到出生）

孕妇的营养和保健及其情绪

父母良好的行为习惯

胎教

乳儿期（0~1）

婴儿期（1~3）

幼儿期（3~7）

人格发展的关键期（俄狄浦斯期）

智力快速发展时期（第二个高峰期）

好奇心强、辨别力差

第一反抗期

与性别认同有关

人格发展的关键期

儿童期（7~12）

注意力、观察力、记忆力等认知能力全面发展

情绪稳定性差

人格得到全面发展

青少年期（12~18）

自我认同的发展

各方面功能快速发展完善

独立性、集体意识的发展

满足因而依恋的情感需要（动作、言语发展关键期）

成人时期

青年期（19~40）

建立爱情与友谊的亲密关系

三大问题

社会适应

情绪情感

性的困惑

社会角色的形成

中年期（40~65）

完成对生命的目的（家庭、事业、社会）

中年危机

发展出对后代的关怀

心理卫生

妥善处理各种人际关系

夹于两代之间

工作于婚姻的平衡

防止过劳

事业巅峰期

老年期（65以上）

预防老年痴呆

正确对待

离退休

衰老与死亡

克服孤独心理、回归社会

家居生活

依恋理论（与母亲亲密的心理联系）

6~7个月时开始明显

3岁后逐渐耐受与依恋对象的分离，开始习惯与同伴或陌生人交往

临终心理阶段理论（时期）

否认期

拒绝接受（防御机制）

愤怒期

表现为生气与激怒，常指向医护人员、朋友、家属

交涉期

试图与残酷的事实讨价还价、做交涉和拖延，治疗愿望强烈

抑郁期

产生强烈的失落感，出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应

接受期

重新找到了安宁

第五章：心理评估

概念对比

心理评估（强调过程）

综合运用谈话、观察、心理测试等方法，对个体或团体的心理现象进行全面、系统和深入分析的总称

心理诊断（强调结果）

对各类心律紊乱定性区分与评估

意义

医学诊断的重要组成部分

心理干预的重要前提和依据

目的在于维护和促进人群的心理健康

可用于司法鉴定、人才选拔

临床中对问题进行归类

诊断标准

DSM-V

CCMD-3

ICD-10

心理评估方法

观察法

内容

有目的、计划地观察被评估者的行为表现来了解其心理状态和特征

外貌

言谈举止

情绪表现

人际交往

对评估者的要求

专业知识

避免主观臆断（他评量表-一种心理评估）

敏锐观察力与识别伪装的能力

会谈法（交谈法/晤谈法/访谈法）

内容

评估师与被评估者面对面交谈来了解其心理状态、问题、成因等方面的情况，并进行心理诊断和评估

对评估者的要求

专业知识

访谈技巧

言语和非言语交流

分类（控制程度）

结构化（标准化）访谈

开放式（非标准化）访谈

半结构化（半标准化）访谈

三类访谈特点比较

产品分析法（调查法）

内容

对被评估者的活动产品进行收集、整理和分析来了解其心理状态和心理特征（较为可观）

活动作品类型

笔记

作业

日记

文章

调查重点

与当事人关系紧密的人

心理测验（量表）法

内容

对心理特质进行测量时所使用的工具

目的

辅助诊断和分类（临床）

收集数据并假设检验（研究）

测验分类

功能分

能力（智力、能力倾向）

人格

神经心理测验

评定量变（健康评估）

材料的性质分

文字测验

非文字测验

方法分

问卷法

操作/作业法

投射法

标准化心理测验的基本指征

信度（随机误差）

可靠性和稳定性

效度（系统误差）

有效性、正确性

常模（平均数±标准差）

参照标准

标准化

评价、记分程序

应用心理测验的原则

标准化原则（全程）

保密原则

客观性原则（结果具体情况）

评价的结果解释需要谨慎和全面

协调关系原则

避免测验之间的结果相互影响

心理生理法

内容

测量个体在执行心理任务或受到刺激时的生理反应来推测其心理状态（各种生理指标）

特点

相对客观，但应谨慎解释其心理状态

心理评估的一般过程

明确目的

确定方法

实施评估

撰写评估报告

心理评估人员的基本要求

专业知识

心理素质

敏锐观察能力

共情

能力（智力）

自知之明

沟通与交流能力（社交能力）

职业道德/伦理（伦理）

来访者受益原则

尊重、公平与保密（结果和工具）

解释客观合理

常用心理测试

智力测验

衡量

智力水平

测验方法

韦氏量表（最早在智力测验结果采用离差智商表示）

范围

幼儿、儿童青少年

成人

内容

操作

言语

理论

优势半球：语言和思维是人类认知的核心功能

比奈量表（斯坦福-比奈量表）（后采用比率智商）

瑞文推理测验（渐进矩阵）

内容

空间

逻辑推理能力

特点

不受语言和文化背景的影响

包括

观察力

注意力

记忆力

想象力

思维能力

操作能力（技能）

成套智力测验包括

结果

智力年龄（智龄/心理年龄）（MA）

智力绝对水平的测量

不能比较实际年龄不同的儿童智力高低

智龄=答对年龄段全部数目年龄+几道高龄题*2个月

最早出现

智商（IQ）

比率智商（ratio IQ）

智力年龄（MA）与实际年龄（CA）的比值

适用于年龄<15、16岁的儿童

离差智商（deviation IQ）

表示被试成绩偏离同年龄组平均成绩的距离（以标准差为单位）每个年龄组IQ均质为100，标准差为15

智力等级

超高智

IQ>130

高智

120

聪明

110

中等

愚钝

临界线

智力缺陷

IQ<60

人格测验

问卷法（客观）

明尼苏达多项人格调查表（MMPI）

对象

不正常的人（多为）

目的

评估疑病

病态人格

精神分裂症

原版构成

566题

10个临床量表

疑病症（Hs）

抑郁（D）

歇斯底里（Hy）

精神偏离（Pd）

男性/女性气质（Mf）

偏执狂（Pa）

精神衰弱（Pt）

精神分裂症（Sc）

轻度躁狂症（Ma）

社交内向（Si）

4个效度量表

疑问（Q）

掩饰（L）

效度（V）

校正分（C）

划界分T>60

艾森克人格问卷（EPQ）

对象

正常人

理论依据

人格三因素理论

四个分量表

神经质（N）

情绪稳定性

内-外向（E）

外向和内向人格特征

精神质（P）

精神病理有关人格特征

掩饰量表（L）

遵从社会习俗及道德规范等特征

卡特尔16项人格因素问卷（16PF）

对象

正常人

理论依据

因素分析法

特质理论

投射法（主观）

主题统觉测验（TAT）

看图说话

罗夏墨迹

看图说话

房树人测验

画房子、树、人

房子

安全感和保护意识

树

成长和自我形象

人

自我认同、人际关系、社交能力

评定量表

自评量表

90项症状自评量表（SCL-90）

问题包括10个心理症状因子

躯体化

强迫

人际敏感

抑郁

焦虑

敌意

恐怖

偏执

精神病性

附加项

每个项目后有五级选择评分

抑郁自评量表（SDS）

20道题

标准分分界值53分

焦虑自评量表（SAS）

20道题

标准分分界值50分

他评量表

汉密顿抑郁量表（HAMD）

对象

有抑郁症状的成人

条件

受过专业训练的两名评定员

神经心理测验

比神经影像学更灵敏

第六章：心理应激

应激的概念

个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程

相关人物

坎农

应激（急）学说

战逃反应（FF反应）

塞里

全身一般性适应综合征（GAS）

性质

非特异性反应（与应激源的种类和性质无关）

压力适应的三个阶段

警觉期

对应应急

抵抗期/耐受期

衰竭期

淋巴功能紊乱

应激的三大症状

肾上腺肥大

胸腺、淋巴结萎缩

胃溃疡

长期/慢性应激对机体的潜在伤害

拉扎勒斯

应激认知作用理论

情绪三因素理论

生理唤醒

认知

环境

应激源

概念

导致个体经历心理或生理应激反应的原因或因素

分类

性质分

躯体性

各种理化因素（含衰老）

心理性

内在需要

社会性

社交环境与角色

文化性

文化差异与冲突

生活事件

工作

家庭

人际关系

经济

社会和环境

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